Tên nghiên cứu sinh: Võ Hoàng Nghĩa
Ngành: Nội khoa
Mã số: 9720107
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Ngày bảo vệ: 07h30 ngày 21 tháng 9 năm 2026
Cán bộ hướng dẫn: PGS.TS. Phạm Văn Bùi, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương; PGS.TS. Nguyễn Như Nghĩa, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Những đóng góp mới của luận án
Nghiên cứu triển khai một chương trình can thiệp cộng đồng đa mô thức, kết hợp biện pháp dùng thuốc, không dùng thuốc và theo dõi định kỳ trong 1 năm, áp dụng trực tiếp trên các trường hợp bệnh thận mạn giai đoạn III được sàng lọc từ cộng đồng. Trọng tâm đổi mới nằm ở mô hình phối hợp tuyến cơ sở - chuyên khoa, trong đó bệnh nhân được theo dõi hằng tháng tại trạm y tế địa phương và tái khám định kỳ mỗi 3 tháng tại Phòng khám Nội, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, đồng thời bảo đảm tính liên tục chăm sóc và tăng cường vai trò quản lý bệnh mạn tại tuyến đầu. Kết quả bước đầu cho thấy mô hình can thiệp có tiềm năng làm chậm tiến triển hoặc ổn định chức năng thận: eGFR có xu hướng giảm ở thời điểm 3 tháng nhưng phục hồi ở 6 và 12 tháng, với sự cải thiện tại 6 và 12 tháng so với 3 tháng đạt ý nghĩa thống kê; 44,1% bệnh nhân ghi nhận cải thiện eGFR và 58,8% đạt kiểm soát hoặc giảm tiến triển. Ngoài ra, mức bệnh thận mạn ban đầu thấp liên quan có ý nghĩa với nhóm cải thiện eGFR, và trong phân tích đa biến, thời gian mắc tăng huyết áp cùng mức độ tuân thủ điều trị (yếu tố nổi bật) là các yếu tố ảnh hưởng độc lập đến hiệu quả can thiệp. Những phát hiện này cung cấp bằng chứng ban đầu ủng hộ tính khả thi và hiệu quả thực địa của mô hình quản lý bệnh thận mạn giai đoạn III dựa vào cộng đồng.
New conclusions of the thesis
The study implemented a one-year, multimodal community intervention program integrating pharmacological and non-pharmacological measures with scheduled follow-up, applied directly to individuals with stage III chronic kidney disease identified through community screening. A key innovation is the integrated primary care-specialist co-management model, in which patients were monitored monthly at local primary health stations and reviewed every three months at the Internal Medicine Outpatient Clinic of Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital, ensuring continuity of care while strengthening the role of frontline services in chronic disease management. Preliminary outcomes suggest that this intervention model has the potential to slow progression or stabilize kidney function: mean estimated glomerular filtration rate tended to decline at 3 months but subsequently improved at 6 and 12 months, with statistically significant recovery at 6 and 12 months compared with the 3-month time point; 44.1% of patients experienced improvement in estimated glomerular filtration rate, and 58.8% achieved stabilization or reduced progression. Furthermore, a lower baseline albumin-to-creatinine ratio was significantly associated with improvement in estimated glomerular filtration rate, and multivariable analysis identified hypertension duration and, most prominently, treatment adherence as independent determinants of intervention effectiveness. These findings provide early evidence supporting the feasibility and real-world effectiveness of a community-based management model for stage III chronic kidney disease.
Toàn văn luận án:
https://drive.google.com/file/d/1hUsrDCCXRrm2CbCoxtfsIUJ4fbTRNTX9/view?usp=drive_link
Tóm tắt luận án tiếng Việt:
Tóm tắt luận án tiếng Anh:
