HỘI THẢO CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ MŨI XOANG - NỘI SOI TUYẾN BỌT NĂM 2025 (English version below)

Bộ môn Tai Mũi Họng - Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đã tổ chức thành công Hội thảo "Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý mũi xoang – nội soi tuyến nước bọt năm 2025", với sự tham dự của hơn 200 đại biểu là các bác sĩ và nhân viên y tế đến từ khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long. Hội thảo nhằm cập nhật các nội dung chuyên môn quan trọng như: tổng quan bệnh lý tuyến nước bọt; liệu pháp điều trị viêm mũi dị ứng bằng thuốc theo hướng dẫn ICAR 2023; phẫu thuật điều trị viêm xoang trán tái phát; và đặc biệt là phẫu thuật thị phạm nội soi lấy sỏi tuyến nước bọt do các chuyên gia đầu ngành thực hiện. Đây là ca phẫu thuật đầu tiên được triển khai tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ cũng như tại khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong ứng dụng kỹ thuật cao tại địa phương, góp phần giải quyết nguyên nhân gây tắc nghẽn đường dẫn lưu tuyến nước bọt với phương pháp ít xâm lấn.

Trong khuôn khổ hội thảo, TS.BS. Trần Anh Bích – Phó Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy – đã nhấn mạnh các nguyên nhân thường gặp gây tắc nghẽn ống tuyến nước bọt, bao gồm sỏi tuyến, hẹp ống tuyến do viêm mạn tính và chấn thương. Điều trị nội soi tuyến nước bọt là một kỹ thuật can thiệp hiện đại, ít xâm lấn, với các chỉ định rõ ràng trong những trường hợp tắc nghẽn cơ học, sỏi tuyến hoặc hẹp ống tuyến, đồng thời cần lưu ý đến các chống chỉ định của kỹ thuật này. Bên cạnh đó, phần trình bày đã giới thiệu hệ thống thiết bị nội soi tuyến nước bọt chuyên dụng cùng với các kỹ thuật đang được ứng dụng hiện nay trong chẩn đoán và điều trị tắc nghẽn tuyến nước bọt; đồng thời trình bày các phương pháp xử trí biến chứng hiệu quả, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và giảm thiểu nguy cơ phải can thiệp bằng phẫu thuật mở truyền thống.

Về bệnh viêm xoang trán tái phát, TS.BS. Phạm Thanh Thế – Giảng viên Bộ môn Tai Mũi Họng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ – đã chỉ ra các nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này, bao gồm: sót các tế bào xung quanh ngách trán sau phẫu thuật, sót đầu trên của mỏm móc, dính cuốn giữa vào vách mũi xoang, cốt hóa ngách trán, tăng sinh niêm mạc và xơ hóa ngách trán và Phẫu thuật nội soi giải quyết những tắt nghẽn cũng như mở rộng lỗ thông xoang trán dự phòng tái phát.

Đối với bệnh lý viêm mũi dị ứng, TS.BS. Nguyễn Triều Việt – Trưởng Bộ môn Tai Mũi Họng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đã trình bày những cập nhật mới nhất trong liệu pháp điều trị bằng thuốc theo hướng dẫn ICAR 2023, đồng thời chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn lâm sàng trong việc phối hợp và điều chỉnh phác đồ điều trị theo mức độ triệu chứng và đáp ứng của từng bệnh nhân. Những nội dung này góp phần giúp bác sĩ lâm sàng áp dụng hiệu quả, cá thể hóa điều trị và nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.

Điểm nhấn đặt biệt của hội thảo là chương trình phẫu thuật thị phạm, bệnh nhân Lê Văn C., 58 tuổi, nghề nghiệp buôn bán, cư trú tại thành phố Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp. Hơn một năm qua, bệnh nhân có triệu chứng sưng đau vùng dưới hàm phải, kèm theo nuốt đau bên phải và sốt. Mặc dù đã đi khám và điều trị nội khoa tại nhiều cơ sở y tế nhưng triệu chứng không thuyên giảm. Khoảng ba tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện tại vùng tuyến nước bọt dưới hàm phải có một khối kích thước khoảng 1x1cm, mật độ chắc, di động, không đau khi sờ ấn. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng gồm nội soi tai mũi họng,  siêu âm Doppler tuyến nước bọt và hạch cổ, chụp CT-Scan vùng đầu cổ. Kết quả cho thấy tuyến nước bọt dưới hàm phải có khối 1x1cm với mật độ chắc, di động, không đau khi sờ, đồng thời phát hiện nhiều cấu trúc tăng đậm độ (khoảng +700 HU) bên trong tuyến, trong đó cấu trúc lớn nhất có kích thước khoảng 15,6 x 8,6 mm. Với các kết quả này, bệnh nhân được chẩn đoán sỏi tuyến nước bọt dưới hàm phải. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi lấy sỏi tuyến nước bọt dưới hàm phải. Ca phẫu thuật do TS.BS. Nguyễn Triều Việt, ThS.BS. Đỗ Hội cùng ê-kíp Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ phối hợp với TS.BS. Trần Anh Bích – Phó Trưởng Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy – trực tiếp thực hiện. Toàn bộ quá trình can thiệp diễn ra thành công trong vòng 2 giờ, với sự hỗ trợ của hệ thống nội soi tuyến nước bọt hiện đại, đảm bảo độ chính xác cao và an toàn cho người bệnh.

Hội thảo là dịp quan trọng để các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng tại khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long trao đổi, cập nhật kiến thức và chia sẻ kinh nghiệm chuyên môn. Đồng thời, sự kiện cũng tạo điều kiện để các bác sĩ tiếp cận với các chương trình đào tạo y khoa liên tục theo hướng hiện đại và tiên tiến. Đặc biệt, kỹ thuật phẫu thuật nội soi tuyến nước bọt – một phương pháp can thiệp mới, hiện đại và gần như không xâm lấn do tiếp cận qua lỗ đổ ra tự nhiên của tuyến – đã được giới thiệu như một điểm nhấn chuyên môn nổi bật trong chương trình hội thảo.

 

WORKSHOP ON UPDATES IN THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF RHINOSINUS DISEASES – SALIVARY GLAND ENDOSCOPY, 2025

The Department of Otorhinolaryngology – Can Tho University of Medicine and Pharmacy successfully organized the workshop entitled “Updates in the Diagnosis and Treatment of Rhinosinus Diseases – Salivary Gland Endoscopy 2025,” with the participation of more than 200 delegates, including physicians and healthcare professionals from the Mekong Delta region. The workshop aimed to update key professional topics such as an overview of salivary gland disorders; pharmacological management of allergic rhinitis in accordance with the ICAR 2023 guidelines; surgical management of recurrent frontal sinusitis; and notably, a live demonstration of endoscopic salivary stone removal performed by leading experts in the field. This procedure represents the first implementation at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital, as well as in the Mekong Delta region, marking a significant milestone in the application of advanced medical techniques at the local level. The minimally invasive approach contributes to effectively adessing the causes of salivary duct obstruction and improving treatment outcomes for patients.

Within the framework of the workshop, Tran Anh Bich, MD, PhD – Deputy Head of the Department of Otorhinolaryngology, Cho Ray Hospital – emphasized the common causes of salivary duct obstruction, including salivary stones, ductal strictures resulting from chronic inflammation, and trauma. Salivary gland endoscopy is a modern, minimally invasive interventional technique with well-defined indications, particularly in cases of mechanical obstruction, salivary stones, or ductal stenosis. At the same time, careful consideration must be given to the contraindications of this procedure. In addition, the presentation introduced dedicated salivary gland endoscopic systems and highlighted the techniques currently applied in the diagnosis and treatment of salivary gland obstruction. Effective strategies for managing complications were also discussed, contributing to improved treatment quality and minimizing the need for traditional open surgical interventions.

In patients with recurrent frontal sinusitis, Pham Thanh The, MD, PhD, Lecturer in the Department of Otorhinolaryngology at Can Tho University of Medicine and Pharmacy, outlined the principal factors associated with disease recurrence. These include residual cells surrounding the frontal recess following surgery, incomplete resection of the superior portion of the uncinate process, adhesion of the middle turbinate to the nasal septum, ossification of the frontal recess, mucosal hyperplasia, and fibrosis of the frontal recess. He further emphasized that endoscopic sinus surgery aimed at relieving obstruction and widening the frontal sinus ainage pathway is essential for preventing recurrence.

Regarding allergic rhinitis, Nguyen Trieu Viet, MD, PhD – Head of the Department of Otorhinolaryngology, Can Tho University of Medicine and Pharmacy – presented the latest updates on pharmacological therapy in accordance with the ICAR 2023 guidelines. He also shared practical clinical experience in combining and adjusting treatment regimens based on symptom severity and individual patient response. These insights support clinicians in applying the guidelines effectively, personalizing treatment strategies, and ultimately improving the quality of patient care.

The highlight of the workshop was the live surgical demonstration involving a 58-year-old male patient, Mr. Le Van C., a trader residing in Hong Ngu City, Dong Thap Province. For more than one year, the patient had experienced recurrent swelling and pain in the right submandibular region, accompanied by odynophagia on the right side and fever. Despite undergoing medical treatment at several healthcare facilities, his symptoms did not improve. Approximately three weeks prior to admission, the patient presented to Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital. Clinical examination revealed a firm, mobile mass measuring approximately 1 × 1 cm in the right submandibular salivary gland, which was non-tender on palpation. The patient was indicated for further diagnostic investigations, including otorhinolaryngological endoscopy, Doppler ultrasound of the salivary glands and cervical lymph nodes, and head and neck CT scanning. The results showed a 1 × 1 cm lesion within the right submandibular gland with firm consistency and mobility, along with multiple hyperdense structures (approximately +700 HU) inside the gland. The largest of these measured approximately 15.6 × 8.6 mm. Based on these findings, the patient was diagnosed with right submandibular salivary gland sialolithiasis and was indicated for endoscopic removal of the salivary stones. The procedure was performed by Nguyen Trieu Viet, MD, PhD, and Do Hoi, MD, MSc, together with the surgical team of Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital, in collaboration with Tran Anh Bich, MD, PhD – Deputy Head of the Department of Otorhinolaryngology, Cho Ray Hospital. The entire intervention was successfully completed within two hours with the support of a modern salivary gland endoscopic system, ensuring high precision and safety for the patient.

The workshop served as an important forum for otorhinolaryngology specialists in the Mekong Delta region to exchange knowledge, update clinical expertise, and share professional experience. At the same time, the event provided opportunities for physicians to access modern and advanced continuing medical education programs.Notably, salivary gland endoscopic surgery—a novel, state-of-the-art, and virtually non-invasive interventional technique that utilizes the gland’s natural ductal orifice—was introduced as a major professional highlight of the workshop.