Trung tâm xạ phẫu bằng dao Gamma - Ngoại thần kinh Bệnh Viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ phẫu thuật thành công U não "khổng lồ"
Bệnh nhân N thương xuyên bị chứng đau đầu chóng mặt
nhưng do hoàn cảnh gia đình nghèo, đơn chiếc nên chỉ tự mua thuốc uống để giảm
đau mà không đi khám bệnh. Đến cách lúc nhập viện vài tuần chị bắt đầu thấy đau
đầu nhiều hơn. tê và yếu dần một bên người trái nên người thân đã đưa vào nhập
viện.
Lúc
nhập viện tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, đau đầu nhiều, sức cơ tay chân bên
trái giảm. Các bác sĩ đã tiến hành chụp CT và MRI sọ não để khảo sát vị trí và kích
thước u, cũng như mức độ xâm lấn mô não và xương sọ.
Sau
khi tiến hành các bước chẩn đoán và xét nghiệm thường qui, bệnh nhân N được các
bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh chẩn đoán U màng não khổng lồ bán cầu phải với
kích thước 8 x 7 x 5,5 cm3, có
nhiều nhánh mạch máu nuôi và xâm lấn xương sọ, nhu mô não, gây phù não và đẩy lệch
đường giữa, chèn ép vùng não vận động và cảm giác.
Hình 1: Hình ảnh
khối u khổng lồ và mạch máu nuôi u trên phim cộng hưởng từ sọ não
Bệnh
nhân được hội chẩn và tiến hành phẫu thuật với ekip phẫu thuật gồm Ths.BS.CK1 Nguyễn
Duy Linh, BS Trịnh Đình Thảo, BS Hà Thoại Kỳ và ekip gây mê Ths.BS. Vũ Văn Kim
Long (trưởng khoa GMHS), Ths.BS. Võ Nguyên Hồng Phúc thực hiện. Sau hơn 6 giờ
phẫu thuật khó khăn và thách thức, ekip đã cắt bỏ được toàn bộ khối u và xương
sọ, màng não bị u xâm lấn để tránh tái phát. Đây là một phẫu thuật khó vì u nằm
vị trí chức năng vận động và cảm giác, nên các phẫu thuật viên cố gắng đồng thời
lấy hết u và bảo vệ phần não lành tốt nhất có thể.
Hình 2: Hình ảnh
ekip phẫu thuật.
Ths.BS.
Vũ Văn Kim Long (Trưởng khoa GMHS) cho biết vì khối u giàu mạch máu nuôi, bác
sĩ phẫu thuật đánh giá khả năng có thể mất nhiều máu trong mổ, nên ekip đã chủ
động theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn, áp lực tĩnh mạch trung tâm,...để có
thể chủ động bù dịch nhanh khi cần thiết, nhờ vậy cuộc mổ đã diễn ra suôn sẽ và
không tai biến gì.
Sau
mổ bệnh nhân được hồi sức và điều trị tiếp tại khoa Ung bướu, tập vật lý trị liệu
hỗ trợ. Sau mổ bệnh nhân hiện tại ổn định, đã có thể đi lại sinh hoạt bình thường.
Bệnh nhân đã được xuất viện và không có biến chứng gì.
Hình 3: Hình bệnh nhân và phim chụp sọ não kiểm tra sau
mổ đã lấy hết toàn bộ u
Ths.BS.CK1.
Nguyễn Duy Linh cho biết u màng não là một bệnh lý u nguyên phát thường gặp của
hệ thần kinh trung ương, tỷ lệ mắc bệnh ở nữ nhiều hơn nam, triệu chứng bệnh
thường gặp là đau đầu, nôn ói, yếu liệt tay chân, động kinh,... Đôi khi u phát
triển âm thầm ít triệu chứng làm người bệnh chủ quan không đi khám sớm. Khi có
triệu chứng đau đầu kéo dài không đáp ứng với thuốc kèm theo yếu tay chân hoặc
động kinh thì nên đi khám và chụp sọ não ngay để phát hiện bệnh điều trị kịp thời.
Ths. Linh thông tin thêm Bệnh viện Trường
Đại học Y Dược Cần Thơ cũng đã phẫu thuật thành công nhiều trường hợp u não
khác, nhưng u khổng lồ như ở bệnh nhân này thì đây là trường hợp đầu tiên.